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L’obesità è una patologia cronica, multifattoriale, correlata a diverse patologie, cardiovascolari, metaboliche, respiratorie, osteoarticolari e che comporta un decremento della qualità e della prospettiva di vita del soggetto obeso. È causata nella maggior parte dei casi da stili di vita scorretti: da una parte, un’alimentazione ipercalorica e dall’altra un ridotto dispendio energetico a causa di inattività fisica. È quindi una condizione ampiamente prevenibile.
L’obesità rappresenta uno dei principali problemi di salute pubblica a livello mondiale ed è in costante e preoccupante aumento: rappresenta il quinto più importante fattore di rischio per mortalità globale e i decessi attribuibili all’obesità sono almeno 2,8 milioni/anno nel mondo.
Un dato preoccupante è rappresentato dal continuo aumento nel mondo dell’obesità infantile, in quanto un bambino obeso ha un alto rischio di rimanere obeso anche in età adulta e di sviluppare le patologie ad essa connesse già in giovane età.
Recenti studi hanno evidenziato che l’obesità sia coinvolta anche nell’insorgenza sia della malattia cariosa, sia di quella parodontale.
La diffusione della cultura della prevenzione nel mondo odontoiatrico ha determinato una sempre maggiore attenzione allo studio dei fattori di rischio coinvolti nell’insorgenza delle patologie del cavo orale. Negli ultimi anni l’obesità è uno dei fattori maggiormente studiati. Ecco perché la Rivista Italiana Igiene Dentale ha pubblicato un interessante studio condotto in Italia (Clinica Odontoiatrica della Seconda Università degli Studi di Napoli).
Infatti, dall’analisi statistica delle risposte al questionario presentato ai genitori dei bambini, è emerso che i soggetti in sovrappeso e/o obesi hanno effettivamente una dieta squilibrata a favore di un maggiore consumo di snack, cioccolata e bibite gassate durante la giornata rispetto ai bambini normopeso.
Inoltre, i bambini obesi praticano meno sport e conducono una vita sedentaria, trascorrendo la maggior parte del loro tempo davanti alla televisione. Ho affrontato l’argomento con il dott. Francesco Ronzulli Odontoiatra, titolare del centro Ronzulli Dental Clinic di Bari.
Il dott Ronzulli che dal 1995 offre tutte le innovazioni dell’implantologia moderna ed è ormai punto di riferimento regionale per l’implantologia avanzata, da alcuni anni si occupa di estetica dentale e dei sorrisi delle stars holliwoodiane, portando anche in Puglia le soluzioni estetiche che tutti sognano. Il dott. Ronzulli sarà mio ospite nello spazio pomeridiano di POMERIGGIO SALUTE (Political Tv) nella trasmissione SANI E SALVI di giugno dove approfondiremo l’argomento.
“L’aumento dell’incidenza della carie e delle malattie gengivali nei pazienti obesi è un dato di fatto ormai acclarato, questo a causa sia della maggiore incidenza in questi soggetti di malattie cardiovascolari, gastrointestinali o metaboliche, come il diabete, sia di altri 2 fattori eziologici, probabilmente più importanti: l’abuso di alimenti e bevande ricche di zuccheri e poveri in fibre, e la scarsa igiene derivante dal continuo apporto di cibo durante la giornata e non solo ai pasti principali”.
Questi soggetti presentano un decremento del flusso salivare per un’alterata funzionalità delle ghiandole salivari dovuta probabilmente a una disregolazione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene o ad una massiva infiltrazione di macrofagi nel parenchima della ghiandola salivare che ne inficia la funzionalità.
Per quanto concerne la correlazione tra obesità e malattia parodontale gli ultimi lavori di revisione della letteratura sembrano dimostrare una diretta correlazione. L’ipotesi più accreditata oggi è che l’infiammazione cronica di basso grado, che è alla base del meccanismo fisiopatologico dell’obesità, vada ad amplificare i fenomeni flogistici tramite il rilascio di citochine infiammatorie da parte degli adipociti, incrementando il rischio di insorgenza di patologie cronico-degenerative, compresa la malattia parodontale.
Altri fattori che possono sottendere a questa correlazione sono un ridotto flusso sanguigno. La soluzione sarebbe attuare adeguati programmi di prevenzione soprattutto quando si tratta di pazienti in età pediatrica. Pertanto, sono necessari richiami alla motivazione all’igiene orale per ottenere il miglioramento delle condizioni dei tessuti parodontali.
L’OMS propone i pilastri essenziali per la realizzazione di un efficace programma di prevenzione odontostomatologica: visite di controllo periodiche, motivazione all’igiene orale e ad un’alimentazione corretta, fluoroprofilassi domiciliare e professionale.
La prevenzione deve essere affrontata in un’ottica di interdisciplinarietà, caratterizzata dalla collaborazione tra igienista, odontoiatra, pediatra e docenti. Intercettare il più precocemente possibile significa attuare un programma di prevenzione efficace che conduce ad una riduzione del costo della spesa sanitaria pubblica e ad un incremento dei livelli di salute generale nella popolazione.
Il dottor Ronzulli conclude: “Il paziente obeso, solitamente, non effettua una corretta igiene ogni volta che mangia. Questo vuol dire, così come lo dimostrano gli studi specifici e la mia trentennale esperienza sul campo, che se i suddetti pazienti migliorassero la propria igiene dentale ed alimentare, oltre alla cura delle malattie sistemiche associate all’obesità, ridurrebbero drasticamente il rischio di carie e malattie gengivali”. Parola di Nutrizionista.
*Biologa Nutrizionista iscritta all’Albo dei Biologi
Docente di Scienze Motorie e Sportive
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