Il percorso preventivo terapeutico per contrastare l’obesità pediatrica, al via rete promossa dalla Asl Foggia

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Contrastare l’obesità pediatrica: con questo obiettivo il dipartimento salute della Regione Puglia ha chiesto alla Asl Foggia di attivare un Percorso preventivo diagnostico terapeutico ed assistenziale aziendale (Ppdta) dedicato. La richiesta da Bari risale ad agosto scorso ed in questi giorni l’Azienda sanitaria di Capitanata ha licenziato il protocollo di attuazione. I numeri del fenomeno sono allarmanti: in Italia il 42% dei bambini tra i 5 e i 9 anni è obeso o in sovrappeso, con un risultato che è il peggiore dell’Unione Europea, dove la media è del 29,5%, e un impatto potenzialmente devastante sulla salute delle giovani generazioni. Emerge da un’analisi di Coldiretti su dati Oms pubblicata ad aprile scorso.

“Il Percorso preventivo diagnostico terapeutico assistenziale rappresenta uno strumento in grado di migliorare l’operatività di tutti i professionisti sanitari coinvolti nella presa in carico del bambino e dell’adolescente sovrappeso o obeso, definendo gli obiettivi, i ruoli, gli ambiti e i tempi di intervento e i compiti dei singoli operatori, alla luce del chronic care model”, hanno evidenziato dalla Asl Foggia.

Gli obiettivi specifici del Ppdta sono: diminuire la prevalenza di obesità in età pediatrica; rinforzare i principi di una sana alimentazione e di salutari stili di vita nelle famiglie; definire una rete assistenziale di presa in carico dell’obesità pediatrica orientata all’efficacia, all’efficienza e all’attenzione ai bisogni globali (non solo clinici) dei pazienti, organizzata secondo il modello di livelli diversi di intensità di cura, a seconda della situazione clinica del paziente; garantire a tutti i bambini ed adolescenti un percorso di prevenzione e cura dell’obesità basato su linee guida condivise, adottate a tutti i livelli della rete assistenziale.

Tutta la serie di attività previste in tal senso sarà svolta presso gli ambulatori di dietetica preventiva dei Sian, Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione, diretto da Michele Fernando Panunzio.

“Per la complessità delle cause, per la variabilità del grado di severità e soprattutto per le implicazioni che comporta sulla salute, gli interventi preventivi per l’obesità necessitano di servizi sanitari che devono configurarsi come servizi di rete, secondo i 3 principi della integrazione, della multidisciplinarietà e della interazione tra i diversi livelli di intervento. Il Ppdta per il contrasto all'obesità pediatrica negli ambulatori di dietetica preventiva del Sian Asl Foggia sarà lo strumento in grado di migliorare l’operatività di tutti i professionisti sanitari coinvolti nella presa in carico del bambino e dell’adolescente con problemi ponderali e nutrizionali, definendo gli obiettivi, i ruoli di ciascuno, gli ambiti e i tempi di intervento e i compiti dei singoli operatori – hanno ricordato dall’Azienda -. Il trattamento dell’obesità infantile deve essere condotto a più livelli e coinvolgere diverse professionalità e richiede l’interazione tra i diversi tipi di intervento, mediante l’organizzazione di una rete di percorsi che deve assicurare il monitoraggio e la presa in carico dei soggetti con obesità, tanto più efficace quanto più precoce”.

Per garantire le migliori prestazioni ambulatoriali presso il Sian è prevista una più intensa collaborazione e consulenza con strutture specialistiche, con i pediatri di libera scelta o con il medico di medicina generale. Nello specifico questi ultimi due avranno il compito di individuare i bambini a rischio di obesità o già in obesità, di motivare la famiglia ad un percorso di cura, di iniziare tempestivamente il trattamento e inviare ai livelli di assistenza successivi i casi specifici.

Per quanto riguarda il Sian, questo è organizzato su base multidisciplinare ed è prevista la presenza di un medico dell’area di igiene della nutrizione, esperto in obesità e della dietista, adeguatamente formato per riceve i bambini inviati dai pediatri di famiglia o medici di medicina generale, definendo il quadro clinico, laboratoristico e strumentale ed attivando un intervento terapeutico multidisciplinare centrato sull’educazione alimentare e motoria e sulla modifica dello stile di vita.

“Al Sian – hanno aggiunto gli ideatori del Ppdta - possono anche giungere i bambini inviati da altre strutture o dalla stessa scuola, anche tramite il punto d’ascolto scolastico”.

Per realizzare il progetto la Asl Foggia ha previsto di implementare l’ambulatorio di dietetica preventiva del Sian deputato all’applicazione del Ppdta con particolare riguardo alla disponibilità di attrezzature, ambienti e professionalità adeguate alla funzionalità degli stessi ambulatori. Verrà peraltro effettuato uno specifico percorso formativo destinato agli operatori sanitari dei tre livelli di intervento previsti, al fine di sviluppare le necessarie competenze e consentire la costruzione di collaborazioni multidisciplinari e multiprofessionali.

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