Stop della Regione alle nuove gare per l’affidamento dell’Adi. Si va verso un nuovo modello

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Era scaduto a luglio dello scorso anno il contratto tra Asl Foggia e l’Rti Osa e Sanità Più per l’erogazione del servizio di assistenza domiciliare integrata ai pazienti non autosufficienti della Capitanata. Ma, come previsto dall’accordo, la stazione appaltante alla scadenza dello stesso avrebbe potuto rinnovare il contratto per altri tre anni oltre a sei mesi di proroga alle medesime condizioni. Già a ottobre dello scorso anno la direzione generale della Asl aveva autorizzato la proroga tecnica per sei mesi o comunque per il tempo strettamente necessario all’espletamento di una nuova procedura di gara. Ma nel frattempo a gennaio, il dipartimento salute della Regione ha comunicato alle Aziende sanitarie che con la deliberazione di giunta regionale 630 dell’8 maggio 2023 è stato adottato il regolamento regionale 22 maggio 2023, numero 7 che ha definito i requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi delle cure domiciliari necessari ai fini del rilascio dell’autorizzazione all’esercizio e dell’accreditamento istituzionale ai sensi dell'Accordo Stato Regioni n. 151/CSR del 04 agosto 2021. 

L’art. 4 del regolamento in questione prevede che “con deliberazione di giunta regionale è definito il fabbisogno per provincia utile al rilascio dell’accreditamento istituzionale ai sensi della LR 9/2017”; e, altresì, prevede che “con deliberazione di giunta regionale sono definite le procedure per il rilascio dell’accreditamento istituzionale”. Nelle more dell’adozione del provvedimento di giunta e delle procedure per il rilascio dell’autorizzazione all’esercizio e dell’accreditamento istituzionale della assistenza domiciliare, il dipartimento salute ha chiesto alle Asl regionali di non attivare procedure relative all’affidamento del servizio Adi senza la preventiva autorizzazione dello stesso.

Autorizzazione che la Asl Foggia ha regolarmente chiesto a Bari per poter avviare una nuova procedura di gara ponte nelle more del riordino regionale del servizio. Chiarissima la risposta: “I direttori generali delle Asl non attivino alcuna procedura di gara fino a nuove determinazioni da parte della giunta regionale”. Di conseguenza la direzione generale della Asl Foggia ha autorizzato la prosecuzione della proroga tecnica per l’Adi allo stesso Rti senza soluzione di continuità, per un periodo di ulteriori 3 mesi, proroga che scadrà quindi a maggio, “facendo salvo ogni successivo e necessario adempimento riveniente dalla necessità di recepire ed eseguire nuove sopravvenute determinazioni da parte della giunta regionale”, ha precisato la Asl. 

Una seconda proroga così breve lascia supporre che il nuovo sistema potrebbe attivarsi molto presto. Come già anticipato su queste colonne, la Puglia si sta adeguando alla disciplina che risale al 2021 e che è stata sostanzialmente adottata da quasi tutte le Regioni ad eccezione della Puglia appunto e di un paio di altre, in grave ritardo. Fino ad ora il servizio era appaltato a privati che partecipavano regolarmente a gara bandita dalle singole Aziende sanitarie. I vincitori poi si occupavano dell’assistenza domiciliare di tutta l’utenza afferente alla Asl in questione. Questo in altre parole significava una estrema eterogeneità tra le varie province. Con le nuove disposizioni invece il servizio non verrà più appaltato a questa o quella azienda ma si procederà per accreditamenti. 

I privati interessati dovranno cioè accreditarsi presso la Regione, una volta avuto il via libera sarà l’utente a scegliere a chi rivolgersi per le prestazioni, un po’ come accade con le Rsa. Nel frattempo che il nuovo sistema diventi operativo, un altro cambiamento è stato disposto dalla Asl Foggia: considerato che Michele Ciavarella ha comunicato alla direzione generale la volontà di dimettersi dal ruolo di Dec della procedura di gara e, alla luce del collocamento in quiescenza del Rup della fase esecutiva, la direzione generale ha disposto in sostituzione dei precedenti, la nomina di nuovo Dec (Mina De Gennaro, direttrice del distretto di Cerignola) e Rup della fase esecutiva (Carmela Fiore, direttrice del distretto di Manfredonia).

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testatina dillo al direttore WEB

 

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